深圳新闻网2025年5月1日讯(记者 刘梦婷 通讯员 通讯员 张育森 马印竹 吴璨)上一年12月30日,63岁的刘阿叔(化名)骑着电单车去朋友家,路上减速带的波动,他腹部袭来一阵痛苦,随后晕倒在地。而这一摔让阿叔的人生完全发生了剧变——被紧迫送医后的阿叔居然查出了肝肿瘤出血!
刘阿叔怎样也没想到,几十年几乎没有伤风过,身体一向很健康的自己会患上如此严峻的病。“中晚期肝癌”“肿瘤大”“方位刁”“现已决裂出血”……每一个关键词都足以让阿叔和家人灰心丧气。
而就在他感到失望的时分,深圳市人民医院-粤港澳大湾区肝胆胰医院(深圳)给他带来了期望。董家鸿院士率医院团队,打破“不行切除”瓶颈,经过多学科协作的体系医治和“离体肝肿瘤切除+自体肝移植”,为患者施行了彻底治好手术。
据悉,这种巨大肝癌经过转化医治联合离体肝切除+自体移植的手术,在国内是首例,可谓杂乱肝癌医治的精准外科模范。
腹痛认为是胃病,成果查出巨大肝癌!
肝癌是严峻影响国人健康的恶性肿瘤之一,据国家癌症中心的最新数据显现,我国肝癌新发病例位列各种癌症新发病人数第 4 位,年逝世人数和逝世率均位列第 2 位。约64%的我国肝癌患者在初诊时已归于中晚期。
刘阿叔便是这样一位中晚期的肝细胞癌患者。他的儿媳告知记者,刘先生上一年年中的时分从前呈现腹部痛苦的状况,“不过没当回事”。一开端,他也曾置疑是不是肝出了问题,可是惯例查看,肝功用、甲胎蛋白目标正常。后来他认为是胃痛,到医院做了胃镜,查出有胃炎,就一向按胃病治了三个月,但仍然不见好转。
后来,在阿叔骑车摔跤就医后,总算揪出了藏匿了数月的“凶手”。
据介绍,刘阿叔的肝肿瘤很大,大约长20cm;方位很深,坐落肝脏的尾状叶(肝脏最深最中心的部位);并且更扎手的是:巨大的肿瘤形如哑铃,下腔静脉(人体下半身最主要、最粗大的静脉)及肝十二指肠韧带(其内包含进入肝脏的动脉、静脉及胆管)正好卡压在哑铃状肿瘤的凹槽处,犹如两条死死勒住脖子的绳子!
按传统临床手术指征来说,这是个不行切除的肿瘤!因为很难完好地切除肿瘤,并且切除的过程中,很简单形成附近的血管危害,然后导致丧命的大出血。
听到没办法手术时,刘先生感觉如五雷轰顶!现在回想起其时的情形,他还止不住地流眼泪。
就在他认为没得治的时分,就诊的医院给了他一个“逢凶化吉”的主张:转院到深圳肝胆胰外科最强的医院——深圳市人民医院!
多学科联合,变“不行能”为“或许”
作为深圳市政府与清华大学全面深化协作的一项重要内容,2024年11月3日,深圳市人民医院肝胆胰外科与清华大学隶属北京清华长庚医院,以“院中院”的方式树立了粤港澳大湾区肝胆胰医院(深圳)(以下简称肝胆胰医院),世界闻名肝胆外科专家和肝脏移植专家董家鸿院士出任院长。
肝胆胰医院是一个整合了肝胆胰外科、肝病内科、介入科、放化疗等多学科资源的渠道,施行的是以疾病为中心的集成化医治形式。
接诊刘阿叔后,首要的是止血!肝胆胰医院介入科团队经过紧迫血管介入栓塞(TACE)操控了肿瘤的出血。
在患者状况安稳后,肝胆胰医院安排了包含肝胆胰外科、介入科、感染科、印象科等相关科室的多学科会诊,因为肿瘤无法切除,先给予了血管介入联合靶免药物的转化归纳医治。
经过2个月的归纳医治,患者的肿瘤活性得到很好的操控。但肿瘤的巨细却没有明显变化,两套管道仍紧紧地箍住肿瘤。怎么才干安全地撤除患者的这枚炸弹呢?肝胆胰医院院长董家鸿院士、鲍世韵副院长、北京清华长庚医院卢倩副院长及肝胆胰外科杨世忠主任再次安排了包含医务部、肝胆胰外科、麻醉科、介入科、感染内科、ICU、印象科、手术室等多学科评论。终究,董家鸿院士决议经过离体肝肿瘤切除、自体肝移植的技能来完结这个手术!这是为了防止体内操作的空间约束引起的大出血或肿瘤决裂风险,以完结肿瘤完好切除、最大极限保存正常肝安排。
院士亲操刀,上万医师在线观摩巅峰手术
肝脏移植术被誉为肝脏外科的皇冠,而“全离体肝切除+自体肝移植”则是皇冠上的明珠。该术式集全肝切除、肿瘤切除、肝脏低温保存冷灌注、体外肝脏劈离、血管置换重建、肝移植等技能于一身,是除微创之外包括一切肝脏外科技能的集大成者,也是肝脏外科的终极手术技能。
“打个比如,这就像轿车发动机坏了,咱们要把它从轿车上拆下来,在车体外把它修好,然后再装上去。但人的肝脏跟修发动机又不相同。发动机能够熄火了再修,但人的肝脏不能停,在修的过程中,要确保肝脏不受缺血性的危害,还要坚持生理的稳态。因此在肝脏离体的这段时间里,咱们要经过麻醉与循环监控技能、生命支撑的技能来坚持血液循环的问题,还要保护支撑肝脏的功用,坚持全身的代谢稳态。它触及多个学科,需求集团军作战。”董家鸿院士介绍说。
在深圳市人民医院叶秀峰书记、耿庆山院长等院领导的大力支撑及统筹下,经过紧锣密鼓的预备,4月14日08点08分,由董家鸿院士亲身主刀,深圳医院与北京清华长庚医院手术、麻醉及护理团队一起协作的离体肝切除术正式开端!
开腹——腹腔粘连松解——全肝游离——肝脏连同肿瘤全体移除体外——体外器官保存液灌注肝脏——下腔静脉暂时人工血管搭桥——体外肿瘤完好切除——肝脏修补——肝脏回植——术野止血——关腹!每一步都充溢风险,但每个动作又气定神闲,每个环节都需求杂乱的操作,流程却又十分流通。
22点30分,跟着最终一个打结完结,历时14小时,手术顺畅完结!切除的肿瘤重达1410g,回植肝脏1100g!肿瘤比正常肝脏还重!手术出血量也远低于在体切除,术中只输了红细胞2200ml、血浆400ml。
这一巅峰技能的成功使用,标志着肝胆胰医院肝脏外科技能水平已进入世界先进队伍,也为肝脏肿瘤疑问病症患者带来了更多期望。
此次手术,有14000多名医师在线收看了网上直播。经过直播展现精准外科的最前沿技能,向业界同行推行颠覆性的外科技能的理念和办法,鼓励同行探究打破传统外科限制,推进“不行能”向“或许”转化,为不行治好疾病寻觅新解决计划。
术后,刘阿叔转入ICU进一步医治。在北京清华长庚医院临床团队的指导下,深医ICU联合超声科、输血科、感染科等很多相关科室,对患者进行了精准医治与快速康复。患者康复十分顺畅,术后第一天即拔除了气管插管;术后第三天,患者即可协作床边坐立;术后第四天,患者测验下地活动;术后第七天,患者顺畅转回了肝胆胰外科一般病房。记者在病房看到刘阿叔时,他气色很好,康复很快。后续,医院还将为其制定进一步的归纳医治计划。
患者及家族向董院士团队送锦旗。
深圳清华携手,推进肝胆胰医治水平快速提高
据悉,自2018年起,深圳市人民医院肝胆胰外科与北京清华长庚医院肝胆胰外科经过深圳“三名工程”树立了严密的协作关系,在深圳市卫健委及深圳市人民医院的领导下,董家鸿院士的大力支撑下,深医肝胆胰外科由深圳市要点学科到广东省临床要点专科,再到国家临床要点建造专科,完结了专科建造的“三级跳”。
在此基础上,2024年11月3日,深圳市人民医院与清华大学隶属北京清华长庚医院强强协作树立粤港澳大湾区肝胆胰医院(深圳)。本年,董家鸿院士更将其全国仅有的院士工作站放到了深圳市人民医院。现在,董家鸿院士及其团队已常驻肝胆胰医院。
肝胆胰医院副院长,深圳市人民医院一般外科、肝胆胰外科学科带头人鲍世韵告知记者,未来在董家鸿院士带领以及院领导支撑下,深圳市人民医院和北京清华长庚医院还将进行更深化更高层次的协作。肝胆胰医院将以肝胆胰外科为中心,推进医院多学科协同开展,凭借清华大学科研资源,探究医学立异,为深圳及大湾区肝胆胰疾病患者,尤其是疑问重症患者供给高水平医治服务,削减跨区域就医需求。
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他们的个人特质与团队适配性,或将决议我国台北男篮的命运走向。
贺丹与贺博的篮球天分,源自爸爸妈妈跨过太平洋的基因交融。父亲为美籍台湾移民,母亲为台湾本乡球员,这种多元文化背景刻画了兄弟俩共同的技能风格:
贺丹承继父亲的力气优势与母亲的细腻手感,身高196cm、体重95kg的体魄使其在对立中挥洒自如。作为康奈尔大学主力小前锋,其2.06米的臂展与38%的三分射中率(NCAA大三赛季)兼具锋线硬度与外线要挟。在2023年琼斯杯对阵关岛的竞赛中,他单场砍下18分7篮板,展现出大心脏特点。
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